第三代试管婴儿

什么是第一代试管婴儿技术?

1978年英国专家Steptoe和Edwards定制了世界上第一个试管婴儿,被称为人类医学史上的奇迹。

试管婴儿技术是体外受精 — 胚胎移植等人工助孕技术的俗称,是一项结合胚胎学、内分泌、遗传学以及显微操作的综合技术,在治疗不孕不育症的方法中最为有效。它是将精子和卵子置于体外利用各种技术使卵子受精,培养几天后移入子宫,使女性受孕生子。

什么是第二代试管婴儿技术?

1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射(ICSI),使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。

国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。ICSI不仅提高了成功率,而且使试管婴儿技术适应症大为扩大,适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后,世界各地诞生的试管婴儿迅速增长,每年美国出生的试管婴儿有5万名。

什么是PGD第三代试管婴儿技术?

全球人群中有1/5 - 1/4患有遗传性疾病,平均每人携带5―6个隐性基因,第三代试管婴儿技术能够在胚胎移植前就明确有无遗传性疾病,将会大大提高出生后婴儿的质量。第三代试管婴儿医学上称为"胚胎植入前遗传学诊断技术"或PGD,是现代分子生物学技术与显微操作技术相结合的产物。PGD技术与第一、二代试管婴儿技术一样,要经过体外受精获得胚胎。当胚胎发育到4-8个细胞的小胚胎时,在显微镜下取出1或2个细胞(医学上通常称为卵裂球)进行遗传学检查,并保持其完整性。如果明确胚胎没有遗传病,再将它移植到人的子宫内,使之继续生长发育。它所要解决的是可能发生的遗传性疾病及其隐患的问题。由于这种技术是一种前瞻性的产前诊断技术,将传统的产前诊断时限提前至胚胎植入之前,可以达到提高体外受精的胚胎移植成功率和降低出生缺陷发生率的双重目标。但是PGD技术仅做3-5对染色体检测。

什么是PGS/CGH技术?

PGD第三代试管婴儿技术存在胚胎移植到母体前不能对其进行全面性基因检测的缺陷,因而不能确保筛选出最优质的受精卵。采用CGH技术的PGS技术则填补了这一个缺陷,它可以在受精胚胎进入到母体之前对其23对染色体全部检测,从而筛选出可以在母体中成功孕育机率最大的胚胎。CGH是目前世界范围内试管婴儿的最高技术,能够彻底筛查人类的23对染色体。

相比于传统的PGD技术只能做3-5对染色体检测,CGH在技术上更胜一筹,对遗传病的监测更加全面与安全,能够同时检测人体的200多种疾病。PGS或"植入前遗传学基因筛查技术"可以对胚胎染色体配对的情况进行评估。同样是胚胎植入前诊断,PGS与PGD有何不同? PGS技术是在体外将受精卵培养到第五天,用显微操作法从囊胚期胚胎滋养外胚层吸取5-10个细胞,在遗传学实验室利用CGH或"比较基因组杂交技术"对全部23对染色体进行筛查。用囊胚期胚胎细胞的优点是无碎片和降解细胞,而卵裂期胚胎常有碎片和降解细胞。因为不影响内细胞团,故不会累及胚胎发育。利用CGH进行的PGS筛查误诊率非常低。

相比PGD,采用CGH技术的PGS犹如升级版,适用的人群更广泛,可包括染色体异常、不明原因反复自然流产、反复试管婴儿移植失败、男性严重少弱精子症等症状,通过技术剔除异常胚胎后,可大大降低出生缺陷概率。因此,PGS和CGH技术应用不仅能扩大染色体检测范围,还可避免已知和未知的出生缺陷风险,确保最终植入母体的胚胎是健康的。